Obsah
Ondansetron (značkový liek Zofran) a domperidón sú lieky používané na liečbu rôznych žalúdočných problémov. Ondansetron sa používa hlavne na príznaky, ako je nevoľnosť. Aj keď je domperidón tiež alternatívou na liečbu nevoľnosti, indikácie na použitie sú rôzne a môžu sa prejaviť nepriaznivé účinky.
Ondansetron
Ondansetron, generická verzia Zofranu, je schválený agentúrou ANVISA a uvedený na trh v Brazílii. Je dostupný v 4 mg a 8 mg tabletách spolu s injekčnou formou 4 mg / 2 ml a tabletami na perorálny rozpad (ODT). Na prevenciu a liečbu nevoľnosti a zvracania sú pacienti s chemoterapiou alebo chirurgickým zákrokom často liečení ondansetrónom. Podľa webovej stránky „medicinenet.com“ spočíva mechanizmus účinku v blokovaní serotonínu, hormónu súvisiaceho s vracaním.
Ondansetron nezvyšuje gastrointestinálnu motilitu a peristaltiku, iba domperidón.
Domperidón
Domperidón sa používa na liečbu žalúdočných porúch, ako je gastroparéza, stav, pri ktorom sú inhibované kontrakcie žalúdka, čo ovplyvňuje vyprázdňovanie žalúdka a transport potravy tráviacim traktom. Aj keď bolo dvakrát ročne požadované schválenie FDA pre domperidón, jeho komercializácia v Spojených štátoch zostáva zakázaná z dôvodu ponúkaných rizík.Varovný list FDA uviedol, že štúdie demonštrujú srdcové arytmie, infarkt myokardu a prípady náhlej smrti po intravenóznom podaní domperidónu. Aj keď je to zakázané v USA a Kanade, často sa používa pri liečbe gastroparézy farmaceutmi. V Brazílii je liek povolený a registrovaný agentúrou ANVISA.
Vedľajšie účinky
Ondansetron a domperidon sa tiež mierne líšia vo svojich nepriaznivých účinkoch. Domperidón súvisí s bolesťami hlavy, závratmi, suchom v ústach, nervozitou, sčervenaním tváre, nespavosťou, kolikou, potením a kŕčmi v nohách. Medzi nežiaduce účinky hlásené pri používaní ondansetronu patrí hnačka alebo zápcha, bolesti hlavy, závraty alebo ospalosť - hoci nie sú také časté - a rozmazané videnie.
Úvahy
Pri zvažovaní použitia liekov na liečbu príznakov by lekár a pacient mali vždy zvážiť riziká a prínosy. FDA, americká agentúra pre dohľad a reguláciu, jednoznačne odporúča, aby užívanie domperidonu bolo občasné alebo neprítomné. Terapeutické výhody lieku neprevažujú nad ponúkanými rizikami, medzi ktoré patria kardiovaskulárne problémy alebo dokonca smrť. Ak lekár skutočne verí, že liečba domperidónom môže byť pre pacienta prospešná, musí prevziať zodpovednosť a informovať ho o všetkých ponúkaných rizikách.
V prípade nevoľnosti a zvracania je použitie ondansetronu bezpečnejšie.
Viac informácií
Ďalšie informácie o rizikách domperidónu a schválených použitiach v Brazílii nájdete na webovej stránke ANVISA: anvisa.gov.br.