Obsah
Melanóm je rakovina kožných buniek produkujúcich pigmenty. Je to najnebezpečnejšia forma rakoviny kože. Ak sa zistí včas, miera prežitia je vysoká. Ak sa choroba v čase diagnostikovania ochorenia rozšírila alebo rozšírila do iných orgánov, je oveľa ťažšie ju úspešne liečiť. Chirurgia, chemoterapia, imunoterapia a niekedy rádioterapia sú všetky liečby melanómu úrovne 5.
Úrovne a stupňovanie
Lekári používajú na klasifikáciu nádoru niekoľko rôznych systémov v závislosti od toho, do akej miery pokročila v čase diagnostiky.TNM (nádor, uzlík, metastáza) kategorizuje rakovinu podľa veľkosti nádoru, rozsahu metastáz a rozsahu, do akého postihla lymfatické uzliny. Klasifikácia TNM sa používa na priradenie štádia, kde stupeň I je najmenej pokročilý a IV je najpokročilejší. Ďalším bežným spôsobom klasifikácie malígneho melanómu je použitie Clarkovej úrovne klasifikácie invázií. Na úrovni I zostáva rakovina obmedzená na epidermu (najvzdialenejšia vrstva kože), zatiaľ čo hladina V znamená, že nádor narástol hlboko do kože a vnikol do podkožného tkaniva, tuková vrstva pod dermis. 5-ročná miera prežitia na Clarkovej úrovni 5 sa odhaduje na 55%, hoci hodnotenie Clarkovej invázie sa nepovažuje za nezávislý prediktor výsledkov a vo všeobecnosti sa používa v kombinácii s inými klasifikáciami.
chirurgia
Najčastejšou liečbou malígneho melanómu V-stupňa je chirurgický zákrok na odstránenie primárneho nádoru. Typicky chirurg odstráni okraj rastu normálnej kože okolo rastu, aby sa zabezpečilo, že je úplne odstránený. Ak sa nádor už rozšíril do lymfatických uzlín, môže ich odstrániť aj chirurg.
Chemoterapia a imunoterapia
Chemoterapia je bežnou liečbou pokročilého melanómu. U pacientov s nádormi stupňa V sa často používa na zníženie počtu rakovinových buniek v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Ak je nádor obmedzený na končatinu - napríklad na rameno alebo nohu - a ešte nie je metastázovaný, niektorí lekári môžu pociťovať postup nazývaný izolovaná perfúzia končatín, kde je prietok krvi v končatine dočasne prerušený škrtidlo tak, aby chemoterapeutické lieky ovplyvňovali iba končatiny a nie iné oblasti tela. Imunoterapia (tiež nazývaná bioterapia), ďalší prístup k liečbe rakoviny na úrovni V, zahŕňa podávanie látok, ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém tak, aby mohol bojovať s nádorom. Vedľajšie účinky sú podobné príznakom chrípky.
rádioterapia
Ak sa rakovina už metastázovala, lekári sa môžu uchyľovať k rádioterapii, ktorá využíva vysokofrekvenčné žiarenie, ako napríklad röntgenové žiarenie, na napadnutie rakovinových buniek. Radiačná terapia sa nezdá byť veľmi účinná pri predlžovaní prežitia pacientov s metastatickým melanómom, ale môže tiež pomôcť zmierniť rakovinovú bolesť a tiež znížiť veľkosť nádoru.
Klinické skúšky
Aj keď je úroveň V ťažšie liečiteľná ako menej pokročilá úroveň, jedným z najdôležitejších prediktorov je to, či choroba už metastázovala (invázia iných orgánov tela). Metastatický melanóm je veľmi obtiažne účinne liečiť súčasnými technikami, hoci mnohí výskumníci hľadajú rôzne prístupy, ktoré môžu viesť k účinnejšej liečbe. V závislosti od vášho stavu môžete byť spôsobilý na zaradenie do klinickej štúdie jednej z týchto experimentálnych terapií. ClinicalTrials.gov je užitočný zdroj, ktorý poskytuje prehľadávateľnú databázu prebiehajúcich klinických štúdií v Spojených štátoch. Odkaz na stránku sa zobrazí v sekcii Zdroje nižšie. Ak chcete získať viac informácií o klinických skúškach alebo o tom, ako si vybrať najlepšiu liečbu, obráťte sa na svojho lekára.