Obsah
Hiatická hernia nastáva, keď časť žalúdka je tlačená nahor cez malú medzeru (medzeru) vo vašej membráne. Môže k tomu dôjsť, keď sa tkanivo obklopujúce otvor stane slabým. Ak je prietrž malá, ani si ju nevšimnete. Ale ak je veľký, môžete trpieť pálením záhy a gastroezofageálnym refluxom (GERD). Pri refluxnej chorobe relaxuje dolný zvierač pažeráka, zatiaľ čo zvyšok pažeráka funguje. Posilnenie svalstva pažeráka, najmä vyššie uvedeného, môže znížiť príznaky GERD.
inštrukcia
-
Upravte si diétu. Znížte alebo eliminujte príjem alkoholu, kávy, cukru, cibule, čokolády, korenia a mäty, čo môže oslabiť dolný zvierač pažeráka.
-
Poraďte sa so svojím lekárom o niektorých liekoch, ktoré oslabujú dolný zvierač pažeráka. Bronchodilatátory, blokátory kalciových kanálov, beta blokátory, lieky proti úzkosti, nesteroidné protizápalové lieky a nitroglycerín uvoľňujú svaly okolo dolného zvierača pažeráka. Ak užívate tieto lieky ako liečbu iných ochorení, poraďte sa so svojím lekárom o alternatívach.
-
Zvážte prokinetiku. Predklinické lieky na predpis, ako je betanecol (Urecholine) a metoklopramid (Reglan) pomáhajú posilniť dolný zvierač pažeráka.
-
Ďalšou možnosťou je Nissenova operácia fundoplikácie. V tomto postupe sa horný žalúdok obalí okolo dolného zvierača pažeráka, aby sa posilnil, čím sa zabráni refluxu kyseliny a koriguje hiátová hernia. Môže sa vykonávať ako otvorená operácia, alebo ako minimálne invazívna chirurgia nazývaná laparoskopická operácia. V prvom prípade sa v bruchu urobí incízia asi 20 cm. V druhom prípade je tenký teleskop pripojený k videokamere vložený cez 1 cm rezy do brucha. Typicky pacienti získavajú výtok zo štyroch až siedmich dní po otvorenom chirurgickom zákroku a prvý alebo druhý deň po laparoskopickej operácii.
-
Ďalšou technikou je endoskopická chirurgia. Určité endoskopické chirurgické zákroky umožňujú chirurgovi steh dolného zvierača pažeráka vytvoriť záhyby, ktoré môžu pomôcť posilniť sval. Iný typ využíva elektródy na vytvorenie menšieho popálenia svalu. Po hojení popálenín pomáha jazvové tkanivo stvrdnúť svaly.
inštrukcia
varovanie
- Porozprávajte sa najprv so svojím lekárom o všetkých možnostiach posilnenia dolného zvierača pažeráka.
- Trvá jeden až dva týždne na návrat k plnej aktivite po laparoskopickom zákroku Nissen a štyri až šesť týždňov po otvorenej operácii. Lieky, ktoré znižujú kyslosť, sa zvyčajne predpisujú asi dva týždne po operácii.