Obsah
Ak môžeme chodiť s normálnym chôdzou, naše Achillove šľachy si zaslúžia časť kreditu, pretože tieto silné zväzky spojivového tkaniva nám umožňujú kontrolu nad našimi nohami a držaním tela. Na druhej strane príliš krátka Achillova šľacha by znemožnila normálnu chôdzu. Z tohto dôvodu existujú rôzne lekárske postupy na predĺženie Achillovej šľachy a obnovenie úplnej flexibility chodidla.
Achillova šľacha
Šľachy, zväzky hrubého vláknitého spojivového tkaniva, pripájajú kosti k svalom a Achillovej šľachy sa tiahnu od svalov gastrocnemius a soleus v lýtku, spájajú sa s pätou alebo pätou. Táto štruktúra dáva lýtkové svaly kontrolu nad pohybom nohy tak, že človek môže chodiť alebo skákať. Táto nesmierne silná šľacha nemusí podporovať telesnú hmotnosť dospelého človeka a mala by vydržať od 3 do 12 násobku hmotnosti v extrémnych podmienkach, napríklad pri atletickom cvičení.
problémy
Malá alebo komprimovaná Achillova šľacha môže spôsobiť, že nebude možné chodiť normálne. Noha môže dosiahnuť 90 ° uhol k nohe len vtedy, keď je koleno ohnuté, čo núti osobu chodiť na dosah ruky. Mladšie deti, ktoré chodia na nohách, môžu mať krátku Achillovu šľachu, zatiaľ čo nesprávny postoj, zlý beh alebo určité typy paralýzy môžu tiež spôsobiť stav u dospelých.
Stimulovať
Deti s diagnózou komprimovanej Achillovej šľachy môžu podstúpiť terapiu alebo iné procedúry, ktoré povzbudia šľachu, aby sa predĺžila sama. Menej invazívny postup naťahovania zahŕňa stimuláciu nohy zariadením nazývaným ortéza tvarovaná z členka nohy. Ak tento postup neudrží nohu v správnej polohe, spôsobí nepohodlie alebo ak dieťa prešlo zariadením bez výsledkov, musí sa vykonať chirurgický zákrok.
chirurgia
Chirurgické zákroky na predĺženie Achillovej šľachy zahŕňajú perkutánne natiahnutie šľachy, natiahnutie Z-plasty a odobratie gastrocnemius. Pri perkutánnom protahovaní chirurg rezne šľachu v rôznych bodoch, až kým sa nerozpadne do väčšej konfigurácie, zatiaľ čo predĺženie Z-plasty umožňuje chirurgovi natiahnuť šľachu najprv vykonaním rezu v tvare písmena Z. Odobratie gastrocnemius , ktoré jednoducho uvoľňujú svalové vlákna pripojené k šľache, môžu byť postačujúce pre miernejšie prípady.
zotavenie
Po chirurgickom zákroku pacient používa na základni pleseň s podošvou, ktorá umožňuje chodiť, a okrem fyzickej terapie by pacienti mali byť schopní chodiť s plesňou približne od jedného týždňa, pričom by mali dbať na udržanie plesne. vysušte a položte pod vankúš pod pätu, keď ležíte. Odliatok sa odstráni po jednom mesiaci a ak sa pacient nevráti do normálu, môže sa použiť bariéra. Doplnková fyzioterapia môže tiež pomôcť pacientovi naučiť sa správne chodiť.
úvahy
Zatiaľ čo niektorí pacienti môžu nájsť menšie kožné infekcie, možnosť náhodného pretiahnutia šľachy sa obáva väčšiny lekárov. Najhoršie riziko tejto komplikácie pochádza z použitia perkutánneho postupu, ktorý uvoľňuje šľachu nekontrolovateľným spôsobom.Druhý chirurgický zákrok na druhej strane umožňuje chirurgovi oveľa väčšiu kontrolu nad presným rozsahom natiahnutia šľachy.