Obsah
- Anatómia a funkcia nervovej bunky
- Klasifikácia neuropatií
- Príčiny toxickej neuropatie
- Príčiny zápalovej neuropatie
- Príznaky a príznaky
- Diagnostické postupy
- Možnosti liečby
Podobne ako akékoľvek iné živé tkanivo, aj nervy podliehajú rôznym typom ochorení, vrátane zápalových, toxických, traumatických, metabolických, genetických alebo neoplastických ochorení (ako sú nádory). Napriek dôležitým podobnostiam sa toxické a zápalové neuropatie líšia v ich príčinách a vzoroch.
Anatómia a funkcia nervovej bunky
Senzorické neuróny prenášajú informácie prijaté z centrálneho nervového systému (CNS), zatiaľ čo motorické neuróny prenášajú príkazy CNS do svalov a žliaz. Štruktúra všetkých neurónov zahŕňa bunkové telo, axón a dendrity. Bunkové telo obsahuje jadro a ďalšie podjednotky nazývané organely. Dendrity sú krátke bunkové rozšírenia, ktoré prijímajú signály z iných neurónov, zatiaľ čo dlhšie vlákno, axón, prenáša informácie. Izolačné vrstvy myelínového puzdra môžu zahŕňať axón.
Klasifikácia neuropatií
Medscape skúma senzorické alebo motorické neuropatie v závislosti od typu postihnutého neurónu. Neuropatia ovplyvňujúca nervy v mozgu sa považuje za kraniálnu, zatiaľ čo periférna neuropatia označuje poruchy nervov nachádzajúcich sa mimo mozgu a miechy. Lekári môžu tiež opísať opis neuropatie na základe diagnostických funkcií alebo ich umiestnenia v nervoch. Napríklad pri demyelinizačnej neuropatii (myelinopatia) je myelínová pošva poškodená, zatiaľ čo pri axonálnej neuropatii (axonopatii) sú axóny degenerované.
Príčiny toxickej neuropatie
Medscape opisuje tri kategórie toxickej neuropatie: neuropatiu bunkového tela, myelinopatiu a distálnu axonopatiu. To všetko môže byť spôsobené požitím alebo zneužívaním rôznych liekov a chemikálií, ako aj vystavením toxínom z prostredia alebo pracoviska. K nespočetným potenciálnym páchateľom patrí olovo, arzén, anorganická ortuť, xylénová zložka farieb a kardiálne lieky perexilín alebo amiodarón.
Príčiny zápalovej neuropatie
Podľa Robbinsovej a Cotranovej patologickej bázy ochorenia môžu infekčné agens a určité imunologické mechanizmy spôsobiť akútnu alebo chronickú zápalovú neuropatiu. Zápal, biele krvinky a chemikálie infiltrujú do rôznych oblastí nervov, čo spôsobuje demyelinizáciu a dysfunkciu. Hoci väčšina prípadov má neznáme príčiny, spoločnosť Medscape spája niektoré prípady s ochoreniami, ako je hepatitída B alebo C, infekcia HIV a systémový lupus erythematosus.
Príznaky a príznaky
Podľa Medscape pacienti s neuropatiou pociťujú bolesť, brnenie alebo znecitlivenie, zvyčajne začínajúce v rukách alebo nohách a šíriace sa do stredu tela. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať svalovú slabosť, nestabilnú chôdzu, poruchy srdcovej frekvencie a stratu reflexov. Pri toxickej neuropatii symptómy závisia od intenzity a trvania expozície toxínu. Vinay Kumar a jeho kolegovia v "Robbins & Cotran Patologic Basis of Disease" spájajú akútnu zápalovú neuropatiu s rýchlym vzostupným ochrnutím, zatiaľ čo pacienti so zápalovou neuropatiou zažijú chronické záchvaty miernejších symptómov a remisií počas niekoľkých rokov. ,
Diagnostické postupy
Štúdie elektromyografie (EMG) a štúdie nervovej vodivosti (NEC) sú základnými testami na diagnostiku toxickej alebo zápalovej neuropatie. Laboratórne testy, zobrazovacie testy, tkanivové biopsie a úplná anamnéza pacienta sú tiež dôležitými aspektmi diagnostického procesu.
Možnosti liečby
V prípadoch toxickej neuropatie spoločnosť Medscape odporúča odstránenie z pracoviska alebo prostredia, v ktorom sa vyskytla expozícia, a vysadenie lieku. Ďalšie možnosti zahŕňajú: zmeny v strave, studené kúpele, teplo, masáž, cvičenia, kyselinu lipoovú, prvosienky, vitamínové doplnky, opiáty a lokálny kapsaicínový krém. Antidepresíva a antikonvulzíva sú farmakologické možnosti pre toxické a zápalové neuropatie. Okrem toho, liečba, ktorá moduluje imunitnú reakciu, môže zmierniť zápalovú neuropatiu, hovorí Medscape.