Obsah
Cymbalta a Pristiq sú lieky na predpis, klasifikované ako inhibítory absorpcie norepinefrínu a serotonínu. Cymbalta je obchodný názov pre duloxetín a Pristiq je obchodný názov pre desvenlafaxín. Cymbalta inhibuje tretiu látku zvanú dopamín, čo vedie k jeho normalizácii. Aj keď sú tieto lieky podobné, líšia sa svojím použitím a účinkami na pacienta.
Indikácie
Tieto lieky sú indikované na liečbu veľkej depresívnej poruchy. Cymbalta je tiež indikovaná na liečbu generalizovaných úzkostných porúch, na liečbu fibromyalgie a na liečbu bolesti a brnenia spôsobených diabetickou neuropatiou, čo je poškodenie nervov, ktoré môže nastať pri nekontrolovanom cukrovke.
Dávky a podávanie
Pristiq je dostupný v tabletách s predĺženým uvoľňovaním v dávkach 50 a 100 miligramov. Zvyčajná dávka je 50 mg a môže sa podľa potreby zvýšiť na 400 mg / deň. Tableta sa má užiť celá a môže sa doplniť jedlom alebo bez jedla. Cymbalta s oneskoreným uvoľňovaním s enterickým poťahom, dostupná v kapsulách 20 mg, 30 mg a 60 miligramov. Kapsula sa má prehltnúť celá a zapiť plným pohárom vody. Zvyčajné dávky pre veľkú depresívnu poruchu sú 40 až 60 mg ako jedna denná dávka alebo rozdelené do dvoch dávok. U pacientov s generalizovanou úzkostnou poruchou sa podáva 30 až 60 mg denne. Zvyčajné dávky u pacientov s diabetickou neuropatiou sú 60 mg jedenkrát denne. Pacienti s fibromyalgiou musia počas prvého týždňa liečby užívať 30 mg denne, zvyšnú dávku zvýšiť na 60 mg denne.
Plazmatický klírens kreatinínu
Úpravy dávky sú určené plazmatickým klírensom kreatinínu pacienta, ktorý hodnotí, ako dobre eliminuje odpad z tela.
Ak je uvoľňovanie kreatinínu vyššie ako 50 milimetrov za minútu, Pristiq nevyžaduje úpravy dávky. Ak je uvoľňovanie medzi 30 a 50 ml / min, maximálna denná dávka je 50 miligramov. Maximálna dávka je 50 mg každé dva dni, ak je uvoľňovanie kreatinínu menej ako 30 milimetrov za minútu. Hemodialyzovaní pacienti by nemali dostávať viac ako 50 mg každé dva dni.
V prípade Cymbalty sa jeho použitie neodporúča u pacientov s uvoľňovaním kreatínu pod 30 ml / min alebo so zlyhaním obličiek v terminálnom štádiu. U pacientov s miernym a stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek môžu byť potrebné nižšie úvodné dávky, ktoré sa majú zvyšovať podľa pacientovej odpovede.
Funkcia pečene
U pacientov s poškodením funkcie pečene je nevyhnutná úprava dávok Pristiqu. Počiatočná dávka je 50 mg denne, maximálna dávka je 100 mg denne. Cymbalta sa na druhej strane neodporúča pacientom so zlyhaním pečene.