Obsah
Hypertrofia ľavej predsiene znamená, že ľavá horná komora srdca pracuje tvrdšie, ako by mala byť, čím sa zväčšuje. Táto hypertrofia môže byť spôsobená hypertenziou, chybnou srdcovou chlopňou, starnutím alebo obezitou. V tomto procese predsiene zhustnú, aby lepšie pumpovali, ale bez liečby môže spôsobiť vážne komplikácie.
Príčiny
Čokoľvek, čo prispieva k zvýšeniu krvného tlaku, preťažuje srdce a môže zvyšovať ľavú predsieň. Možno spomenúť starnutie, hypertenziu, obezitu a choroby ako kardiomyopatia alebo zhrubnutie aorty, veľkej tepny, ktorá opúšťa srdce. Častou príčinou hypertrofie ľavej predsiene je chybná mitrálna chlopňa. Ak sa chlopňa úplne nezatvorí, ľavá predsieň neprečerpá krv úplne do ľavej komory. Krv sa vracia späť, spôsobuje väčší tlak a rozširuje predsiene. Mitrálna chlopňa sa môže poškodiť v dôsledku reumatickej horúčky, vrodených chýb, usadenín vápnika, nádorov, radiačnej terapie hrudníka alebo niektorých liekov. Hypertrofické kardiomyopatie sú skupinou chorôb, pri ktorých sa v dolných komorách srdca vytvárajú silné steny. Keď svalové steny stuhnú, mitrálna chlopňa sa nedokáže správne uzavrieť.
Príznaky
Osoba s hypertrofiou ľavej predsiene sa pri cvičení ľahko unavuje, má dýchavičnosť, búšenie srdca a opuchnuté nohy alebo členky. Medzi ďalšie príznaky patria záchvaty bronchitídy alebo silného kašľa, niekedy s krvou v spúte.
Komplikácie
Bez liečby môže hypertrofovaná ľavá predsieň viesť k srdcovému zlyhaniu, zvýšenému množstvu krvi a tekutín v pľúcach a fibrilácii predsiení, čo je stav, pri ktorom horné komory srdca bijú rýchlo a nekontrolovateľne. To spôsobí, že predsiene pumpujú menej krvi a môžu sa hromadiť a zrážať v predsieňach. Existuje riziko, že sa zrazenina zlomí, pretečie krvnými cievami a zablokuje tepny v mozgu a spôsobí mozgovú príhodu.
Diagnostické možnosti
Röntgenové vyšetrenie hrudníka a elektrokardiografia sa používajú na označenie, či je hypertrofia predsiení spôsobená poruchami alebo zúžením mitrálnej chlopne alebo zvýšením tlaku v srdci.
Liečba
Použitá liečba závisí od príčiny hypertrofie. Mitrálna chlopňa sa môže ošetrovať alebo vymeniť. Beta-blokátory a blokátory vápnikových kanálov, ako napríklad verapamil, spôsobujú hladšie kontrakcie srdcového svalu, čo umožňuje predsiene úplne naplniť krvou, čo uľahčuje prietok medzi komorami. Na kontrolu fibrilácie predsiení môže byť do tela implantovaný kardioverter-defibrilátor. V mnohých prípadoch je možné vykonať chirurgický zákrok alebo alkoholovú abláciu na zúženie stien srdca a zlepšenie prietoku krvi.