Obsah
Konečné štádiá CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) sú zjavné s nástupom určitých príznakov, ako sú ťažkosti s dýchaním, zrýchlená srdcová frekvencia, duševná zmätenosť a nízky obsah kyslíka v krvi. Aj keď je CHOCHP smrteľná choroba, tým, ktorí ňou trpia, sa neposkytuje žiadna alebo vôbec žiadna paliatívna starostlivosť.
Identifikácia
CHOCHP alebo chronická obštrukčná choroba pľúc je štvrtou najčastejšou príčinou úmrtia v Spojených štátoch. Ide o progresívne ochorenie, ktoré poškodzuje pľúca a zhoršuje dýchanie. Fyzické poškodenie spôsobené CHOCHP je nezvratné a ovplyvňuje dýchacie cesty aj vzduchové vaky v pľúcach, známe ako alveoly. Diagnostika pozostáva z jedného z dvoch možných stavov: emfyzém a chronická obštrukčná bronchitída.
Desaturácia a zmätok kyslíkom
Nízka hladina kyslíka v krvi a ich účinky na mozog vedú k zmätku a dezorientácii spojenej s CHOCHP. Podľa spoločnej štúdie vedcov z Washingtonskej univerzity, Lekárskeho centra pre záležitosti veteránov a Juhozápadného lekárskeho centra na Texaskej univerzite existuje hlboká súvislosť medzi desaturáciou kyslíkom a kognitívnymi poruchami. Štúdia preukázala, že desaturácia (v dôsledku nedostatku CHOCHP) konkrétne zhoršuje kopec v prednom laloku mozgu. Pretože tento kopec je základnou živinou a kľúčom k vývoju a fungovaniu centrálneho nervového systému, môže takáto desaturácia viesť k vážnemu poškodeniu mozgu.
Význam
Diagnóza CHOCHP sa zvyčajne vyskytuje pri progresii ochorenia a pri zrejmom zhoršení stavu tela. V Spojených štátoch má v súčasnosti diagnostikovanú CHOCHP 12 miliónov ľudí a podľa odhadov je 12 miliónov ľudí nediagnostikovaných. Medzi prejavy prvých príznakov ochorenia patrí „fajčiarsky kašeľ“ (kašeľ, ktorý vytvára veľké množstvo hlienu), sipot a zvieranie v hrudníku. Pretože diagnóza sa zvyčajne vyskytuje v neskorších štádiách ochorenia, väčšina ľudí s diagnostikovanou CHOCHP je starších ľudí. Pacienti často zisťujú, že majú ťažkosti s dýchaním pri jednoduchých úkonoch, ako je chôdza, alebo pri bežných úkonoch, pretože strácajú schopnosť starať sa o seba.
Progresia
Choroby ako prechladnutie, chrípka alebo pľúcne infekcie môžu rýchlo zhoršiť stav pacienta s CHOCHP. S progresiou zhoršenia dýchania bude pacient odoslaný osobným lekárom k pulmonológovi, aby mu bola poskytnutá špecializovaná starostlivosť. Terminálna fáza CHOCHP často nie je diagnostikovaná praktickými lekármi a v dôsledku toho sa počas tejto fázy ponúka nekompletná hospicová liečba.
Liečba
So zhoršovaním poškodenia pľúc sa zhoršujú aj príznaky. Prestať fajčiť a vyhnúť sa vdýchnutiu prachu a chemikálií zvyšuje obvykle pomalý priebeh choroby. Medziprodukty s inhalačnými látkami, vakcínami proti chrípke a vakcínami proti pneumónii oneskorujú progresiu príznakov CHOCHP. Závažná verzia ochorenia často vedie k tomu, že pacient podstúpi kyslíkovú terapiu, aby mohol vykonávať svoje činnosti, spať a predlžovať svoj život. Chirurgický zákrok ako možnosť liečby je prospešný iba v ojedinelých prípadoch. Transplantácie pľúc, bulektómie a operácie na zníženie objemu pľúc sa zvyčajne vykonávajú u pacientov s CHOCHP, ktorých príznaky sú podobné emfyzému.