Obsah
Periférna neuropatia indukovaná chemoterapiou alebo NPIQ je termín používaný na opis poškodenia nervov v ramenách, nohách, rukách a nohách vyplývajúcich z chemoterapie. V závislosti od závažnosti môže byť ochorenie bolestivým a dočasným nepohodlím pre život zachraňujúcu liečbu alebo život ohrozujúcu komplikáciu. Existuje množstvo informácií o rôznych aspektoch neuropatie spôsobených chemoterapiou a vy a váš lekár máte k dispozícii celý rad možností na prevenciu alebo liečbu.
príznaky
Neuropatia indukovaná chemoterapiou sa môže objaviť kedykoľvek počas liečby. Symptómy zahŕňajú pocit pálenia, bolesť, necitlivosť, brnenie, svalovú kontrakciu, problémy s rovnováhou, zvýšenú citlivosť na teplotu, zápchu, kolísanie krvného tlaku a ťažkosti s prehĺtaním. Zmenené pocity v rukách alebo nohách sa často objavujú súčasne na oboch stranách tela. Ochorenie môže ovplyvniť výkonnosť akejkoľvek činnosti zahŕňajúcej ruky alebo nohy, vrátane schopnosti chodiť alebo obliekať. Vo svojich najnebezpečnejších formách môže neuropatia spôsobená chemoterapiou viesť k respiračnej tiesni, paralýze alebo zlyhaniu orgánov. Ak sa podrobujete chemoterapii a trpíte niektorými príznakmi ochorenia, okamžite to oznámte svojmu lekárovi. Hoci existuje veľa možných príčin týchto sťažností, je najlepšie im čo najskôr zabrániť.
Možná prevencia
Môžete podniknúť kroky, aby ste sa vyhli problémom neuropatie. Po prvé, vedci vedia, že určité triedy chemoterapeutických liekov predstavujú väčšie riziko vedľajších účinkov pri neuropatii. Patria sem: taxánové zlúčeniny, ako je paclitaxel a docetaxel (obchodné názvy sú Taxol a Taxotere), zlúčeniny obsahujúce platinu, ako je karboplatina, cisplatina a oxaliplatina, zlúčeniny epotilónu, ako sú napríklad ixabepilon (značka Ixempra), alkaloidy ako vinkristín, vinblastín a vinorelbín, lenalidomid (Revlimid); talidomid (thalomid) a bortezomib (Velcade). Ak sa liečite niektorým z týchto liekov, poraďte sa so svojím lekárom. Ak áno, je vhodné sa opýtať, či je k dispozícii účinná náhrada.
Aj keď nie sú k dispozícii žiadne dobré náhrady, Váš lekár môže znížiť riziko zmenou spôsobu podávania dávok chemoterapie. Napríklad veľká jednotlivá dávka sa môže podať v menších, zvládnuteľnejších dávkach. Okrem toho sa môže dlhodobo podávať jediná liečba. Obe tieto metódy môžu znížiť toxické účinky liekov a prípadne pomôcť zabrániť nervovým problémom.
Niektoré iné doplnkové liečby môžu tiež pomôcť predchádzať neuropatii, hoci súčasné dôkazy sú v najlepšom prípade zmiešané. Možné voľby zahŕňajú vitamín E, antikonvulzíva a infúzie, ktoré kombinujú vápnik a horčík. Poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako preskúmate tieto možnosti.
Možnosti liečby
Ak už máte neuropatiu vyvolanú chemoterapiou, je k dispozícii množstvo možných liečebných postupov. Najskôr zistite, či sú dostupné iné chemoterapeutické liečby. Zmena liekov môže vyriešiť vaše problémy. Ak nie sú k dispozícii žiadne iné možnosti, môže to byť krátkodobá reakcia na vašu liečbu a sama o sebe zmizne. Môže k tomu dôjsť v priebehu niekoľkých týždňov, niekoľkých mesiacov alebo dokonca nemusí nastať. Ak príznaky pretrvávajú, lekári sa môžu pokúsiť zmierniť svoju bolesť pomocou steroidov, antikonvulzív alebo malých dávok antidepresív. Najzávažnejšie prípady sa niekedy liečia opioidnými liekmi. Ďalšie potenciálne užitočné terapie zahŕňajú biofeedback, akupunktúru, fyzikálnu terapiu, pracovnú terapiu a relaxačnú terapiu.