Obsah
Po pôrodnej endometritíde je infekcia maternicovej výstelky, ktorá sa vyskytuje po pôrode (indikovaná termínom "po pôrode"). Týka sa 1% až 3% žien, ktoré majú normálny pôrod a 5% až 15% žien, ktoré majú cisársky rez. Viac ako 35% žien, ktoré podstúpili cisársky rez po dlhších podmienkach, aby sa pokúsili o normálnu pôrodnosť, vyvinuli túto infekciu.
Príčiny a príznaky
Popôrodná endometritída je spôsobená baktériou, ktorá je zvyčajne už vo vaginálnej, krčnej alebo črevnej dutine. Maternica je zvyčajne sterilná (prevencia iných komplikácií) až do prasknutia amniotického vaku a infekcie v dôsledku pracovného stresu alebo extrakcie plodu. Rôznymi typmi baktérií môžu byť infekčné agens, ale vinníkom sú zvyčajne streptokoky alebo E. coli. Ak sa nelieči rýchlo, infekcia sa môže šíriť do iných častí tela, vrátane krvi, a ak zostane stranou dosť dlho, môže byť smrteľná.
Pacienti s infekciou endometritídou po pôrode majú zvyčajne typické príznaky bakteriálnej infekcie. To zahŕňa horúčku, všeobecný pocit nepohodlia a rýchly tep srdca a zvyčajne sa vyskytne do 36 hodín po prepustení z nemocnice. Brušné nepohodlie, citlivosť maternice a zápach z pošvy sú tiež bežnými príznakmi. Ak sa infekcia šíri do tkanív, ktoré sú pripojené a priliehajú k maternici, môže byť bolesť silná.
Liečba a prognóza
Najefektívnejšia liečba endometritídy je profylaktická. Pred pôrodom, najmä ak sa vykoná neplánovaný cisársky rez, lekár môže podať antibiotikum na prevenciu postpartum endometritídy a ukázalo sa, že je účinný v štúdiách. Ak sa liečia po objavení sa príznakov, rôzne triedy intravenóznych antibiotík (cefalosporín, penicilín a karbapeném) sa môžu použiť na boj proti infekcii predtým, ako sa stanú systémovými a šíria sa do iných častí tela. V závažnejších prípadoch sa môže použiť kombinácia antibiotickej liečby.
Ak nie sú objavené a pod kontrolou rýchlo, postpartum endometritis môže byť smrteľná v dôsledku výslednej systémovej infekcie a septického šoku. Hoci je to možné, smrť z tohto stavu je zriedkavá, najmä v Spojených štátoch, hoci v chudobnejších oblastiach môže byť úmrtnosť vysoká. Pre väčšinu nových matiek, ktorým bola táto infekcia diagnostikovaná, má liečba rýchlu činnosť a prognóza je dobrá. Opäť je dôležitá rýchla liečba, pretože ak sa infekcia rozšíri do iných orgánov alebo do krvi, môže to viesť k septickému šoku alebo smrti.