Obsah
- liečenie
- rizotomie
- Mikrovaskulárna dekompresia
- Rádiochirurgia gama nôž
- Rádiochirurgia s lineárnym urýchľovačom
Trigeminálna neuralgia je bolesť tváre, ktorá sa zvyčajne vyskytuje len na jednej strane tváre. Bolesť môže začať len ľahkým dotykom, alebo keď robíte každodenné veci, ako je jedenie, rozprávanie alebo čistenie zubov. Bolesť môže prísť a odísť, s dlhou dobou bez akejkoľvek bolesti. Prvá liečba neuralgie trojklaného nervu je zvyčajne liek predpísaný lekárom. Ak bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje, môže byť potrebná operácia.
liečenie
Liečba neuralgie trojklaného nervu začína antispasmodikami a antidepresívami. Antispasmodiká zahŕňajú karbamazepín, topiramát a clonazepam. Tieto typy liekov blokujú zlyhania trojklaného nervu. Baklofen, svalový relaxant, sa môže používať v kombinácii s inými liekmi na prevenciu svalových kŕčov. Antidepresíva sa používajú na liečbu silných a popálených bolestí trigeminálnej neuralgie. Ťažká alebo recidivujúca bolesť môže byť liečená opioidmi alebo analgetikami, ako sú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).
rizotomie
Rhizotómia je chirurgický zákrok, ktorý ničí nervové vlákna, aby blokovali bolesť. Liečba spôsobuje trvalú stratu zmyslov a necitlivosť tváre. Existuje niekoľko typov rizotómie, ktoré si chirurg môže vybrať, medzi ktoré patrí balóniková kompresia, injekcia glycerínu, rádiofrekvenčná regulácia teploty a stereotaxická chirurgia.
Kompresia balónika sa používa na poškodenie insuflácie trojklaného nervu a vykonáva sa v celkovej anestézii. Injekcie glycerínu sú ambulantné. Lekár vstrekne glycerín do ganglia, kde trigeminálne nervy ležia na spodnej strane lebky. Rádiofrekvencia riadená teplotou využíva elektrický prúd na poškodenie nervových vlákien a zastavenie bolesti. A stereotaxická chirurgia, ktorá využíva počítačový súradnicový systém, využíva zväzky žiarenia na zranenie trojklaného nervu, čo potom narúša signál bolesti.
Mikrovaskulárna dekompresia
Tento postup liečby neuralgie trojklaného nervu je najinvazívnejší. To sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje, aby pacient zostať po mnoho dní v nemocnici. Vloží klapku medzi trojklanný nerv a cievy okolo, takže nerv už nie je stlačený. Počas tejto procedúry sa môže vykonať neurektómia, ak chirurg nenájde žiadnu cievu, ktorá by stlačila nerv. Bude odrezať časť trojklaného nervu, aby zastavil signály bolesti z mozgu.
Rádiochirurgia gama nôž
Táto liečba neuralgie trojklaného nervu využíva zväzky žiarenia na vytvorenie poranenia nervového koreňa, ktorý sa časom vyvíja pomaly a zastavuje signály bolesti z mozgu. Tento postup je možnosť pre niekoho, kto nemôže byť uvedený do celkovej anestézie kvôli iným zdravotným stavom.
Rádiochirurgia s lineárnym urýchľovačom
Rádiochirurgia s lineárnymi elektrónovými urýchľovačmi (LINAC) využíva vysokoenergetické žiarenie, ktoré sa spúšťa v sekvencii opakovaných výbuchov. Tento postup sa zameriava na nervy a poškodzuje ich, spôsobuje pomaly sa vyvíjajúcu léziu a zastavuje prenos signálov bolesti do mozgu.