Obsah
- Špirálové, sieťové a cievkové stenty
- Farmakologické stenty
- Potiahnuté stenty
- Rádioaktívne stenty
- Bioaktívne stenty
- Biologicky odbúrateľné stenty
Stenty sa používajú ako dilatátory na podporu úzkej alebo slabej steny koronárnych artérií. Sú menej invazívne ako operácie s otvoreným srdcom, ale existuje 10 až 20% šanca, že procedúra bude musieť byť prerobená do jedného roka. Spôsobujú jazvy, zúženie tepny znova, stav označovaný ako restenóza. Typy stentov sa líšia podľa štruktúry a funkcie. Môžu byť plastové alebo kovové, valcované alebo drážkované, hladké alebo potiahnuté, samonapínacie alebo nie.
Špirálové, sieťové a cievkové stenty
Stonky koronárnych tepien môžu existovať v špirálach, zvitkoch alebo pleteninách. Špirálové stenty sú veľmi silné, pokrývajú vysoký povrch. Stuly cievok sú pružnejšie a môžu sa prispôsobiť krivkám krvných ciev, ale tepny majú tendenciu ustúpiť. Sieťové stenty kombinujú aspekty špirálových a špirálových stentov a sú preferovanou voľbou podľa článku v "Singapore Medical Journal".
Farmakologické stenty
Podšívka artérie a tkaniva jazvy nakoniec rastie pozdĺž stentu a môže spôsobiť nové zúženie, čo robí liečbu o 10-15% dlhšiu ako je normálny čas. Farmakologické stenty sú potiahnuté liekmi, ktoré pomáhajú znižovať tvorbu jazvového tkaniva, ale tieto lieky zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín a srdcových infarktov. Ak sa v budúcnosti očakáva nesúvisiaca chirurgia, je dobré použiť konvenčný kovový stent, pretože môže byť tiež nahradený.
Potiahnuté stenty
Ďalším typom stentu koronárnej artérie je endoprotéza alebo potiahnutý stent. Baylor College of Medicine uvádza, že toto je najužitočnejšie pre aneuryzmy. Potiahnutý stent zabraňuje toku krvi do problémovej oblasti koronárnej artérie. V niektorých prípadoch môžu byť stenty pokryté vaskulárnym tkanivom cefalickej alebo ulnárnej artérie. Stenty sú dobrou voľbou pre ľudí, ktorí nemajú správny klinický obraz, aby podstúpili operáciu, správy Angioplasty.org. Okrem toho mnohí ľudia uprednostňujú takýto minimálne invazívny zákrok pri operácii.
Rádioaktívne stenty
Chirurgovia niekedy používajú žiarenie na inhibíciu tvorby jazvového tkaniva v okolí stentov koronárnych artérií. Rádioaktívne stenty sú konštruované tak, aby emitovali malé dávky žiarenia do steny krvnej cievy, čím sa redukuje proces restenózy. Štúdia preskúmaná spoločnosťou Medscape ukázala, že rádioaktívne stenty môžu znížiť stenózu v oblastiach, kde sú nainštalované, ale nie okolo okrajov. Obnovenie sa zvyčajne vyžaduje po jednom roku.
Bioaktívne stenty
Bioaktívne stenty sú tie, ktoré spôsobujú reakciu s prirodzenými procesmi tela. Tieto reakcie sú určené na zníženie rizika restenózy. Vedci experimentovali s radom povlakov stentu, od polyuretánu až po zlato. Stenty potiahnuté heparínom pomáhajú znížiť nové zúženie tepny.
Biologicky odbúrateľné stenty
Vedci tiež pracujú na vývoji biologicky odbúrateľných stentov, ktoré sa časom rozpúšťajú. V roku 2006 študoval prvý absorbovateľný kovový stent Dr. Raimund Erbel z University of Essen. Stent je vyrobený z horčíkovej zliatiny, ktorá trvá dva mesiace. Výhody tohto typu zahŕňajú: nie je nutné, aby stenty mali dlhú mechanickú silu; zápalovú reakciu a tvorbu jazvového tkaniva je oveľa menej pravdepodobné; snímanie magnetickou rezonanciou je možné po rozpustení zariadenia. Pacienti s permanentným kovovým stentom sa nemôžu podrobiť zobrazeniu magnetickou rezonanciou a okrem toho alternatívne metódy nedávajú taký čistý obraz.
