Obsah
Heparín je antikoagulant, ktorý sa používa na prevenciu a liečbu trombózy alebo tvorby krvných zrazenín. Nefrakcionovaný heparín (UFH) je prírodný polysacharid, ktorý pôsobí ako antikoagulant inhibíciou aktivity rôznych faktorov zrážanlivosti krvi.
použitie
UFH sa používa predovšetkým pri liečbe akútnych tromboembolických porúch, skupiny stavov charakterizovaných tvorbou krvných zrazenín (trombov). Môže sa tiež použiť na prevenciu tvorby krvných zrazenín u vysoko rizikových pacientov.
podávanie
UFH sa často podáva intravenózne, hoci sa môže podávať inými cestami. Nikdy sa nedostáva ústne.
Mechanizmus účinku
UFH sa viaže na antitrombín a zvyšuje jeho aktivitu. Antitrombín inhibuje koagulačné faktory IXa, Xa, XII a trombín (IIa). Inhibícia trombínu tiež zabraňuje aktivácii faktorov V a VIII. HNF zabraňuje rastu krvnej zrazeniny a tiež stimuluje vlastný trombo-bojový systém.
monitorovanie
UFH má nepredvídateľnú antikoagulačnú odpoveď medzi pacientmi a vyžaduje dôkladné monitorovanie. Na monitorovanie úrovne bezpečnosti a účinnosti liečby UFH sa používa niekoľko krvných testov vrátane celkového času koagulácie, aktivovaného parciálneho tromboplastínového času, aktivovaného času koagulácie, aktivity anti-faktora Xa a koncentrácie heparínu.
Nežiaduce účinky lieku
Krvácanie je najčastejšou nežiaducou reakciou spojenou s UFH. S používaním tohto lieku súvisí aj trombocytopénia, pokles počtu krvných doštičiek.
Súvisiace zlúčeniny
Frakčný heparín alebo nízkomolekulový heparín (LMWH) je produkt rozkladu UFH. LMWH má mechanizmus účinku a užitočnosť podobnú UFH, ale jeho antikoagulačná aktivita je u pacientov predvídateľnejšia.