Obsah
Brucho zodpovedá veľkej časti tela, ktorá obsahuje životne dôležité orgány. Na účely vyšetrenia je brucho rozdelené do štyroch kvadrantov: vpravo hore, vpravo dole, vľavo hore a vľavo dole. Pri opise bolesti alebo iných príznakov sa zdravotníci odvolávajú na príslušný kvadrant, pretože to pomáha zúžiť zameranie na určité možné orgány alebo stavy.
zmysel
Horný pravý kvadrant brucha obsahuje pečeň, žlčník a časti hrubého a tenkého čreva, ako aj žalúdka. Zdravotník zváži diferenciálne diagnózy týkajúce sa štruktúr v tomto regióne. Inými slovami, praktický lekár preskúma počiatočné príznaky a vypracuje zoznam možných príčin bolesti.
Skúška bude pozostávať z vyšetrenia horného kvadrantu stetoskopom, dotyku alebo palpácie, hľadania masy alebo nezvyčajnej pevnosti a určenia prítomnosti ďalších príznakov, ako je horúčka, nevoľnosť, vracanie alebo poruchy čriev. Je možné, že niektoré stavy spôsobujú bolesť pravého horného pravého kvadrantu, ale stav súvisí so štruktúrami v iných častiach tela, ako je napríklad hrudník.
typy
Ak bolesť v pravom hornom kvadrante nesúvisí s traumatickou udalosťou, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže snažiť vylúčiť skoré kardiopulmonálne stavy, ako je závažná pneumónia a srdcový infarkt. Lekár bude tiež testovať na urgentné stavy zahŕňajúce orgány v tomto kvadrante. Akútna cholecystitída alebo zápal žlčníka sú bežné príčiny bolesti v hornom hornom kvadrante. Ďalším vážnym stavom, ktorý treba zvážiť, je hepatitída alebo infekcia pečene; jeho výskyt je menej častý ako cholecystitída v súvislosti s akútnou bolesťou. Iné diferenciálne diagnózy zahŕňajú žlčové kamene, retrocekálnu apendicitídu, hepatálny absces, žalúdočný vred a zvýšený objem pečene.
znak
Na vylúčenie rôznych diferenciálnych diagnóz spojených s bolesťou v pravom hornom kvadrante poskytne poskytovateľ zdravotnej starostlivosti kompletnú históriu, vyžiada laboratórne krvné testy a vzorky moču a prípadne požiada o zobrazovacie štúdie, ako sú ultrazvuk alebo počítačová tomografia (CT). , Zriedkavo sa po vrátení výsledkov testov vyžadujú ďalšie testy. Je to potrebné na zníženie počtu možných diagnóz. Bolesť brucha sa nepovažuje za miernu, pretože to môže byť indikácia vážneho stavu, ktorý si vyžaduje neodkladnú liečbu.
účinky
Ak sú vyradené najbežnejšie diferenciálne diagnózy, zdravotnícky pracovník bude musieť zvážiť niektoré z pravdepodobných príčin bolesti v pravom hornom kvadrante. To si môže vyžadovať hospitalizáciu, aby sa mohli vykonať ďalšie testy a vyhodnotiť odpoveď na predbežnú liečbu. Medzi ďalšie diagnózy, ktoré treba zvážiť, patrí prietrž, črevná obštrukcia, blokovanie pankreatických, vezikulárnych alebo pečeňových kanálikov a rakovina.
úvahy
Závažná alebo opakujúca sa bolesť v pravom hornom kvadrante by mala byť vyhodnotená poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby sa vylúčili príčiny, ktoré si môžu vyžadovať pohotovostnú starostlivosť. Nástup, trvanie a popis bolesti môžu pomôcť vytvoriť krátky zoznam diferenciálnych diagnóz. Je možné, že niektoré lieky spôsobujú bolesť v tomto brušnom kvadrante. Lekárom môže pomôcť zoznam liekov, ak sú predpísané alebo voľne dostupné. Čím viac informácií je poskytnutých, tým konkrétnejšie vyšetrenie môže viesť k pozitívnej diagnóze príčiny bolesti v pravom hornom kvadrante.