Obsah
Pri použití paličiek sa končeky prstov, okrem posledného kĺbu, stávajú zaoblenými a baňatými a uhol báz nechtov sa stáva vypuklejším. Dôvod klubovania nie je úplne známy, môže však súvisieť s chemickými zmenami alebo nedostatkom dostatočného množstva kyslíka. Genetická abnormalita navyše u niektorých ľudí spôsobuje benígne palice. Väčšina klubov je však dôkazom pľúcnych chorôb (ako je cystická fibróza alebo rakovina pľúc), gastrointestinálnych ochorení (ako je Crohnova choroba alebo cirhóza) alebo srdcových chorôb.
Rozvoj
S vývojom paličiek sa nechtové lôžko stáva mäkkým a uhol v spodnej časti nechtu (Lovibondov uhol), ktorý by mal byť mierne konkávny pri asi 165 stupňoch, sa začína splošťovať na 180 stupňov alebo viac, zatiaľ čo konček prsta sa zahusťuje a rozširuje, čo dáva prstu vzhľad paličky. Necht sa časom môže pokrčiť a získať leštený vzhľad.
Schamrothova značka
Značka Schamroth je údaj o kluboch. Podľa lekárov K.A. Myersa a D.R.E. Farquhar v kapitole 14 knihy „Klinické vyšetrenie: klinická diagnóza založená na dôkazoch“ jednoducho postavil rovnaké prsty do opozície. Priestor medzi kĺbovým hrotom prsta a špičkou prsta by mal vytvárať tvar kosoštvorca, ale tento tvar s klubovaním zmizne.
Vrodené poruchy ciev
Podľa lekárskej fakulty Drexell University College of Medicine môžu vrodené srdcové choroby, ktoré vedú k nedostatku dostatočného okysličenia tela a tiež k cyanóze (modrasto sfarbená pokožka), spôsobiť brnenie prstov na rukách a nohách. Fallotova tetralógia obsahuje štyri (tetra) rôzne poruchy srdca a krvných ciev: veľký otvor medzi pravou a ľavou komorou (dolné komory), zúženie pľúcnej tepny prenášajúcej krv do pľúc, vytesnenie aorty, ktorá odoberá krv z srdce k telu a zväčšenie pravej komory. Bábätká majú zvyčajne ťažkosti s vývojom a prežívajú epizódy cyanózy s plačom alebo jedením a počas dospievania vykazujú malú toleranciu aktivity. Ak sa stav neupraví, časom sa objavia palice na prstoch.
Pri úplnom anomálnom návrate pľúcnej žily krv cirkuluje tam a späť v pľúcach, ale nejde do tela; a s transpozíciou veľkých tepien krv cirkuluje tam a späť v srdci a okolo tela, ale nie do pľúc, aby zachytávala kyslík. V obidvoch prípadoch je obvykle prítomný aj otvor medzi pravou a ľavou srdcovou stranou, takže časť okysličenej krvi sa zmieša s neokysličenou krvou a cirkuluje v tele, ale keďže hladina kyslíka je nízka, preto dieťa sa stáva cyanotickým a vyvíja sa u neho zvýšený srdcový objem, dýchavičnosť a palčeky prstov.
Vrodená porucha chlopne
Pri trikuspidálnej atrézii chýba chlopňa, ktorá sa zvyčajne nachádza medzi komorami na pravej strane srdca, a pravá komora je zle vyvinutá, takže do pľúc nie je možné pumpovať krv na zachytávanie kyslíka. Spravidla sa vyskytuje otvor medzi pravou a ľavou stranou srdca alebo sa vytvorí chirurgický otvor, ktorý umožňuje zmiešanie krvi, ale hladina kyslíka nemusí byť stále dostatočná, čo vedie k cyanóze a tvorbe paličiek.
Infekčná choroba
Bakteriálna endokarditída je zápal endotelu (vnútornej výstelky) srdca a srdcových chlopní, ktorý spôsobuje ich deformácie. Rôzne mikroorganizmy, ako napríklad Streptococcus alebo Staphylococcus, môžu spôsobiť endokarditídu; baktérie môžu napadnúť iné srdcové tkanivo a narušiť jeho funkciu. V priebehu času môže jednotlivec oslabiť a vyvinúť anorexiu a chudnutie; okrem toho sa zväčšuje veľkosť sleziny a pečene. Pretože srdce nemôže správne fungovať, u človeka sa rozvinie cyanóza a palica prstov.
Úvahy
Aj keď paličkovanie často naznačuje ochorenie, u niektorých zdravých ľudí sa môže tento stav vyvinúť do istej miery, ale je potrebné vykonať dôkladné fyzické vyšetrenie, aby sa vylúčili vážne poruchy, ak sa prejavia paličky.