Obsah
Zdravotný plán zvyčajne nezahŕňa operácie, ktoré sa považujú za voliteľné alebo estetické. Členovia musia preukázať, že postup je z lekárskeho hľadiska nevyhnutný na povolenie platby. Existujú však výnimky. Operácia očných viečok môže byť pokrytá, ak má korigovať klesajúce obočie, ktoré bráni vašej schopnosti vidieť. Ak uvažujete o tomto postupe, uistite sa, že pred uzavretím zmluvy ho vaša zmluva kryje.
inštrukcia
-
Preskúmajte zmluvu svojho plánu a zistite, čo presne zahŕňa a čo nie. Zvláštnu pozornosť venujte sekcii plastickej chirurgie.
-
Zistite si, čo zmluva považuje za rekonštrukčnú plastickú chirurgiu. To sa zvyčajne definuje ako plast vyrobený na pretvorenie abnormálnych častí tela. Rekonštrukčná chirurgia zlepšuje funkciu a vzhľad.
-
Zistite, čo zmluva považuje za kozmetickú chirurgiu. To sa zvyčajne definuje ako postup na zmenu tvaru normálnych štruktúr tela. Tento typ operácie sa vykonáva na zlepšenie vzhľadu a sebaúcty.
-
Porozprávajte sa so zmluvným úradníkom o všetkom, čo nechápete v zmluve. Zdravotné plány a ich terminológia sú notoricky ťažko čitateľné a pochopiteľné. Požiadajte úradníka, aby objasnil všetko, čo úplne nerozumiete.
-
Poraďte sa so svojím lekárom, ak by sa Vaša operácia mohla považovať za lekársku nevyhnutnosť. Žiadatelia, ktorí majú nadmerné množstvo kože na hornom viečku, alebo ktorí majú dosť vážne obočie na zablokovanie periférneho videnia, môžu mať postup, na ktorý sa vzťahuje ich zdravotné poistenie.
Zistite, či zdravotný plán zahŕňa operáciu výťahu očných viečok
tipy
- Ak máte pocit, že operáciu možno považovať za rekonštrukčnú, obráťte sa na lekára, aby vám pomohol presvedčiť zmluvu.
- Ak si myslíte, že spoločnosť nespravodlivo odmietla vašu žiadosť o operáciu frontoplastiky, podajte sťažnosť na Národnú doplnkovú zdravotnú agentúru (ANS). Spočítajte si na pomoc svojho lekára, pretože on alebo ona musí určiť, či je postup medicínsky nevyhnutný a vhodný.
varovanie
- Aj keď sú zriedkavé, môžu byť spojené s touto operáciou závažné komplikácie. Ak plán nepokrýva pôvodný postup, bude sa vzťahovať na závažné komplikácie, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu, alebo možno inú operáciu? Zistite, čo o tom zmluva hovorí.
- Ak hovoríte, že potrebujete postup, pretože nadmerná koža ovplyvňuje vaše periférne videnie, lekárske usporiadanie bude vyžadovať, aby ste podstúpili test zorného poľa. Očné vyšetrenie by mal vykonať oftalmológ.