Ako počuť zvuk vašich pľúc

Obsah

inštrukcia
tipy
varovanie
Čo potrebujete

Auskultácia je proces počúvania zvukov v tele, vrátane pľúc, na diagnostikovanie problémov. Pomocou stetoskopu môže lekár počuť bronchiálne a vezikulárne dýchanie. Bronchiálne dýchanie možno počuť pozdĺž priedušnice a pod kľúčom, v hrudníku alebo pod ramenom v chrbte, podľa Stritch School of Medicine na Loyola University. Vesikulárne dýchanie môže byť počuť v zadnej a hrudníku, kde sú pľúca.

inštrukcia

Stetoskopom sa dá zistiť mnoho ochorení dýchacích ciest (stetoskop obrázok Zbigniewa Nowaka z Fotolia.com)

Pripravte si stôl alebo papier, aby ste si urobili poznámky. Počúvajte úplný dýchací cyklus (inšpirácia a výdych) v každom mieste. Počúvajte tiché dýchanie a potom požiadajte pacienta, aby sa nadýchol. Dr. Richard Rathe, profesor na University of Florida College of Medicine, odporúča študentom pozorovať intenzitu zvukov pľúc, symetriu medzi stranami a trvanie inšpirácií a exhalácií. Všimnite si rozdiel medzi zvukom horného a dolného hrudníka, keď pacient sedí vzpriamene a leží. Všimnite si neprítomnosť alebo prítomnosť náhodných alebo neočakávaných zvukov pľúc.

Ausculte na holej koži (lekár a pacient 25 obrázok Paul Moore z Fotolia.com)
Umiestnite stetoskop na 12 miestach pozdĺž chrbta, symetricky posúvajte zľava doprava. Začnite na dne a choďte hore. Počúvajte zvuky pľúc v ôsmich miestach pozdĺž stredu chrbta, pod kosťami lopatky, v rebrách av dvoch radoch po štyroch. Vypočujte si zvuky pľúc medzi kosťami lopatky v dolnej časti na každej strane chrbtice. Urobte to aj pod spodnou časťou krku na oboch stranách chrbtice.

Zvuky pľúc nemožno počuť cez lopatku a ramenné kosti (nahraný obrázok od msw z Fotolia.com)
Vyžarujte hrudník zo strany na stranu a zhora nadol v 12 stehoch, Rathe odporúča. Vypočujte si pľúca až v štyroch bodoch na každej strane hrudníka na začiatku kľúčovej kosti a končiac v prsníkoch alebo prsných svaloch. Vypočujte si dva body na vonkajších stranách hrudného koša pod hrudnou kosťou.

Vypočujte si centrálne body na každej pľúca (röntgenový obraz hrudníka alma_sacra z Fotolia.com)
Interpretujte svoje zistenia. Horné dýchacie cesty vydávajú podľa Stritcha vyššie a vyššie zvuky. Akútne bronchiálne zvuky, inšpirácia a exspirácia majú podobné trvanie a medzi inhaláciou a výdychom treba počuť pauzu. Vezikulárne zvuky sú zvyčajne nízke a inšpirácia je zvyčajne dlhšia ako výdych. Okrem toho neexistuje žiadna prestávka medzi inšpiráciou a exspiráciou. Respiračné zvuky sú hlasnejšie v nižších polohách. Ak počujete bronchiálne dýchanie na neobvyklých miestach, vetranie neprechádza v alveolách. To môže nastať v dôsledku alveolárnej atelektázy, kavitácie, konsolidácie, pleurálneho výpotku, pneumotoraxu alebo hmoty.

Pred vložením pacienta na pacienta zohrejte stetoskop. (Stetoskop na modrom obrázku od Monika 3 Steps Ahead od Fotolia.com)
Identifikujte nezvyčajné zvuky pľúc. Tieto zvuky sú v podstate rales, chrápanie, stridor a sipot. Esterátory sú tiež známe ako praskliny. Sú ostré a nespojité. Robia cvaknutie, bublanie alebo rachot a vyskytujú sa, keď vzduch otvára priestory v uzavretých dýchacích cestách. Oni produkujú zvuk trochu ako trenie si vlasy medzi prstami. Zvuky môžu znieť suché alebo zaťažené, mäkké alebo nie. Zaznamenané zvuky pľúc sa podobajú chrápaniu, podľa internetovej stránky Medline Plus. Vzduch, ktorý je blokovaný alebo prechádza hornými dýchacími cestami, tieto zvuky robí. Zvuky chrápania môžu tiež znieť ako bubliny, hlási Rathe. Počas výdychu sú sípavé zvuky počuť. Preťažené dýchacie cesty produkujú súrodé zvuky. Stridor je typ sipotu, ktorý sa ozýva počas inšpirácie. Je spôsobená obštrukciou prúdenia vzduchu v priedušnici alebo za hrdlom.

Stridor si pamätá zvuk, ktorý vaše vlasy robia, keď sa treje prstami (bruneta vlasy obrázok robert mobley z Fotolia.com) t
Identifikácia pleurálneho trenia a bronchophonic šepotu. Keď sa zapálené pleurálne membrány spoja, pacient na chvíľu prestane dýchať kvôli bolesti. Keď sa membrány oddelia a posúvajú sa po sebe, počas vdýchnutia a výdychu je počuť zvuk ako koža na koži. Toto je pleurálne trenie, uvádza East Tennessee State University (ETSU). Šepotové zvuky sa podľa ETSU zvyčajne nepočujú cez hrudnú stenu. Ak požiadate pacienta, aby šepkal slovo a aby ste počúvali stetoskopom, nahromadenie tekutiny v pľúcach jasne vyjadrí zvuk. Toto je známe ako bronchiofonické šepkanie.

Požiadajte pacienta, aby zašepkal číslo alebo slovo, aby hľadal bronchodilatačný šepot (lekár a pacient 25 obrázok Paul Moore z Fotolia.com)

tipy

Ohrejte stetoskop otieraním kovovej časti pred jej použitím na pacientovi. Pokúste sa zviditeľniť anatómiu, keď ste auskulujúci. Vypočujte si normálne a abnormálne zvuky pľúc.