Obsah
Podľa Dr. Richarda Staehlera, lekárskeho spisovateľa na Spine-Health.com, sa injekcia epidurálneho steroidného kortizónu používa na liečbu bolesti a problémov v bedrovej chrbtici, vrátane ischias, od roku 1952. na kontrolu bolesti a zápalu spojeného s ischias, aj keď len zriedka jediným riešením. Komplexný liečebný plán pre ischias často zahŕňa niekoľko ďalších faktorov, vrátane fyzickej terapie, zmeny životného štýlu a centrálne posilňujúce cvičenia.
Čo je kortizón?
Kortizón je prirodzený hormón v tele, produkovaný nadobličkami. Používa sa v epidurálnych injekciách pre ischiasovú bolesť, ktorá je semi-umelá forma, ktorá je užitočná pri potlačovaní zápalu. Ischias je zvyčajne vedľajší účinok zapáleného, vydutého alebo herniovaného disku, ktorý tlačí na ischiatický nerv. Injekcie epidurálneho kortizónu umiestnia kortizón priamo na problémovú oblasť, čo ďalej zmierňuje bolesť a znižuje opuch ako tradičné analgetiká a orálne steroidy.
procedúra
Epidurálne injekcie kortizónu sa aplikujú priamo do priestoru chrbtice. Anestetiká, ako je lidokaín alebo bupivakaín, a fyziologické roztoky sa bežne kombinujú s kortizónom, aby sa odstránili akékoľvek zápalové predmety alebo látky v okolí bolestivej oblasti. Ak je prvá injekcia účinná na zmiernenie bolesti a zápalu, pacient môže mať až tri injekcie kortizónu ročne.
výhody
Injekcie epidurálneho kortizónu môžu pomôcť blokovať zápal spôsobený chemickými a mechanickými faktormi, ako je napríklad herniovaný disk. Kortizón tiež pomáha čiastočne blokovať reakciu imunitného systému na zníženie bolesti spôsobenej zápalom. Pozitívne účinky kortizónových injekcií na ischias majú tendenciu byť dočasné, trvajúce niekoľko týždňov až rok. Dlhodobé prínosy injekcií kortizónu sú diskutabilné a štúdie často nerozlišujú medzi typmi použitých injekcií a typmi bolesti, v ktorých sa používajú. Štúdia z roku 1998 publikovaná v Archives of Physical Medicine and Rehabilitation uviedla, že 80% pacientov s pretrvávajúcou bolesťou sedacieho svalu zaznamenalo určitú úľavu od bolesti s injekciami epidurálneho kortizónu, zatiaľ čo iba 48% uviedlo úľavu od bolesti injekciou s fyziologickým roztokom v placebe.
úvahy
Niektorí pacienti nemajú dostávať injekcie kortizónu. Predtým, ako sa rozhodnete pre injekcie kortizónu ako potenciálnu liečbu ischias, musíte skontrolovať svoju predchádzajúcu lekársku anamnézu. Pacienti, ktorí majú nejaký typ infekcie, by sa mali vyhnúť steroidným injekciám, kým sa infekcia neodstráni. Tehotné ženy majú byť pri aplikácii injekcií kortizónu opatrné. Fluoroskopia, typ röntgenového žiarenia používaného na kontrolu miesta aplikácie kortizónu, sa nemôže vykonávať u tehotných žien. Pacienti, ktorí užívajú antikoagulanciá alebo majú problém s krvácaním, ako je hemofília, by sa mali tiež vyhnúť epidurálnym injekciám steroidov.
Vedľajšie účinky a riziká
Pretože kortizón je prirodzene sa vyskytujúci hormón, nie sú žiadne alergické reakcie. U niektorých pacientov sa však môžu vyskytnúť alergické reakcie na anestetiká kombinované na injekcie. Väčšina vedľajších účinkov je mierna a vyskytuje sa menej často ako pri užívaní perorálnych steroidov. Medzi časté vedľajšie účinky patrí úzkosť, návaly na tvári, horúčka, vredy, nespavosť a bolesť hlavy. Riziká, ktoré sú závažnejšie, sú zriedkavé a zahŕňajú infekciu v mieste injekcie, krvácanie a poškodenie nervov.