Obsah
Cymbalta a Pristiq sú predpísané lieky, klasifikované ako inhibítory príjmu norepinefrínu a spätného vychytávania serotonínu. Cymbalta je obchodný názov pre duloxetín a Pristiq je obchodný názov pre desvenlafaxín. Cymbalta inhibuje tretiu látku nazývanú dopamín, čo vedie k jej normalizácii. Hoci tieto lieky sú podobné, líšia sa v ich použití a účinkoch na pacienta.
indikácia
Tieto lieky sú indikované na liečbu veľkej depresívnej poruchy. Cymbalta je tiež indikovaná na liečbu generalizovaných úzkostných porúch s cieľom riešiť fibromyalgiu a liečiť bolesť a brnenie spôsobené diabetickou neuropatiou, čo je poškodenie nervov, ku ktorému môže dôjsť pri nekontrolovanom diabete.
Dávky a podávanie
Pristiq je dostupný v tabletách s predĺženým uvoľňovaním v dávkach 50 a 100 miligramov. Zvyčajná dávka je 50 mg a podľa potreby sa môže zvýšiť až na 400 mg / deň. Tableta sa má prehltnúť celá a môže byť sprevádzaná jedlom alebo bez jedla. Cymbalta je oneskorené uvoľňovanie s enterickým poťahom, dostupné v 20 mg, 30 mg a 60 miligramových kapsulách. Kapsula sa má prehltnúť celá a zapiť pohárom vody. Obvyklé dávky pre závažnú depresívnu poruchu sú 40 až 60 mg v jednej dennej dávke alebo rozdelené do dvoch dávok. U pacientov s generalizovanou úzkostnou poruchou sa podáva 30 až 60 mg denne. Obvyklé dávky u pacientov s diabetickou neuropatiou sú 60 mg raz denne. Pacienti s fibromyalgiou musia užívať 30 mg denne počas prvého týždňa liečby a zvyšnú dávku zvýšiť na 60 mg denne.
Plazmatický klírens kreatinínu
Úprava dávkovania je určená plazmatickým klírensom kreatinínu, ktorý hodnotí, ako dobre eliminuje telesný odpad.
Pristiq nevyžaduje úpravu dávky, ak je klírens kreatinínu vyšší ako 50 milimetrov za minútu. Ak je uvoľňovanie medzi 30 a 50 ml / min, maximálna denná dávka je 50 miligramov. Maximálna dávka je 50 mg každé dva dni, ak je klírens kreatinínu menej ako 30 milimetrov za minútu. Pacienti s hemodialýzou by nemali dostávať viac ako 50 mg každé dva dni.
V prípade lieku Cymbalta sa jeho použitie neodporúča u pacientov s uvoľňovaním kreatínu pod 30 ml / min alebo pri konečnom štádiu poškodenia funkcie obličiek. U pacientov s miernym a stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek môžu byť potrebné nižšie počiatočné dávky a mali by sa zvýšiť podľa odpovede pacienta.
Funkcia pečene
U pacientov s poškodením funkcie pečene sa vyžaduje úprava dávky Pristiq. Počiatočná dávka je 50 mg denne s maximálnou dávkou 100 mg denne. Cymbalta sa na druhej strane neodporúča u pacientov s poškodením funkcie pečene.