Obsah
Stručný McGraw-Hillov slovník modernej medicíny popisuje os hypotalamus-hypofýza-nadobličky (HHA) ako vysoko nezávislú endokrinnú (hormonálnu) jednotku, ktorá sa podieľa hlavne na udržiavaní psychologických funkcií a sprostredkovaní stresovej reakcie.
Komponenty
HHA sa skladá z hypotalamu (zložka mozgu), hypofýzy (alebo hypofýzy, malej žľazy, anatomicky spojenej s hypotalamom) a nadobličiek (dve štruktúry umiestnené nad každou obličkou, nazývané tiež nadobličky).
Funkcie
Hypotalamus a hypofýza monitorujú hladiny rôznych hormónov spolu s nervovými senzorickými informáciami (v konkrétnom prípade hypotalamu) a reagujú uvoľňovaním konkrétneho množstva šiestich stimulačných alebo inhibičných hormónov, ktoré následne ovplyvňujú nadobličky, napríklad postihnutý orgán. Účinky hormónov nadobličiek idú ďalej a ovplyvňujú ďalšie endokrinné žľazy a procesy v tele. HHA preto slúži ako dôležité spojenie medzi nervovým a endokrinným systémom a reguluje širokú škálu aktivít, od metabolizmu po správanie.
Potlačenie HPA
Na rozdiel od superaktívnej HHA je nedostatok aktivity HHA charakterizovaný znížením hladín kortizolu, ako aj miernou stresovou reakciou. V závislosti od príčiny ochorenia, ktorá sa môže výrazne líšiť, sa nedostatok môže obmedziť iba na nadobličky alebo sa rozšíriť na ďalšie zložky HHA a ich príslušné hormóny.
Príznaky
Potlačenie HHA sa môže prejavovať chronickou únavou, depresiou, sezónnymi afektívnymi poruchami (SAD), nechutenstvom, stratou hmotnosti, slabosťou, poruchami spánku, stratou vlasov, nevoľnosťou a silnou chuťou na soľ. Potlačenie HHA malo tiež za následok fibromyalgiu, zápalové stavy, zvýšené alergické reakcie a ďalšie imunologické abnormality.
Klinické vyšetrenie
Na stanovenie možnej poruchy v osi HHA je možné vykonať sériu endokrinných vyšetrení: ranný a popoludňajší kortizol, koncentrácie ACTH (adrenokortikotropný hormón), citlivosť kortikálneho adrenálneho ACTH, test potlačenia dexametazónu.