Obsah
- Anestetické komplikácie
- Všeobecné chirurgické komplikácie
- Zlyhanie spojenia hrotu hrubého čreva
- Ďalšie komplikácie
Kolostómia je otvor vytvorený v časti hrubého čreva (hrubého čreva), ktorý umožňuje evakuáciu výkalov na odber do vonkajšieho vrecka pripevneného na kožu. Kolostómiu je možné vykonať z niekoľkých dôvodov; najbežnejšia je obštrukcia hrubého čreva v dôsledku rakoviny.
Komplikácie chirurgického zákroku na zvrátenie kolostómie možno rozdeliť do dvoch typov: komplikácie spojené s anestéziou a komplikácie spojené so samotným chirurgickým zákrokom.
Anestetické komplikácie
Aj keď sa môže vyskytnúť množstvo anestetických komplikácií, sú väčšinou zriedkavé. Alergické reakcie sa môžu vyskytnúť v dôsledku liekov používaných v anestézii. Môžu sa vyskytnúť aj ťažkosti so zavedením dýchacej trubice, poklesom krvného tlaku a silným laryngospazmom (kŕč priedušnice, ktorý má za následok extrémne ťažkosti s dýchaním). Tieto komplikácie sa nevyskytujú často a nie sú typické pre operáciu reverzie kolostómie a môžu sa vyskytnúť pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, ktorý si vyžaduje celkovú anestéziu.
Všeobecné chirurgické komplikácie
Po operácii reverzie kolostómie sa môže vyvinúť infekcia rany. Aj keď táto komplikácia nie je špecifická pre tento chirurgický zákrok, existuje vyšší výskyt infekcie rán. Ďalšou univerzálnou chirurgickou komplikáciou je nadmerné krvácanie.
Zlyhanie spojenia hrotu hrubého čreva
Pri reverzii kolostómie musí chirurg znovu spojiť hrubé črevo opravou otvoru vytvoreného pri predchádzajúcej operácii. Týmto sa obnovuje kontinuita. Obnovené hrubé črevo sa potom nahradí v oblasti brucha a opraví sa tiež pokožka a podkožné tkanivá.
Najobávanejšou komplikáciou chirurgického zákroku je zlyhanie hojenia obnoveného hrubého čreva. Ak k tomu dôjde, výkaly vstupujú do brušnej dutiny a spôsobujú závažnú intraabdominálnu infekciu, ktorá si vyžaduje ďalší chirurgický zákrok na evakuáciu infikovanej tekutiny (hnisu) a stolice. Ak sa to stane, zvyčajne sa urobí ďalšia kolostómia, pretože nie je bezpečné vyskúšať inú opravu hrubého čreva. Intraabdominálna infekcia môže byť taká závažná, že si vyžaduje odstránenie veľkej časti čriev alebo dokonca vstup na jednotku intenzívnej starostlivosti.
Ak sa hrubé črevo neobnoví, môžu sa u neho prejaviť príznaky najskôr päť dní po vykonaní opravy. Medzi príznaky patrí bolesť brucha, zvracanie, zápcha, horúčka, opuchy brucha a strata chuti do jedla.
Ďalšie komplikácie
Môžu sa vyskytnúť ďalšie komplikácie, ktoré priamo nesúvisia so zvrátením kolostómie, ale s akýmkoľvek chirurgickým zákrokom vyžadujúcim celkovú anestéziu; napríklad zápal pľúc, infekcia močových ciest a trombóza hlbokých žíl.