Obsah
Chronická bolesť chrbta je veľmi častým problémom ľudí s rôznymi fyzickými aktivitami. Termín „chronický“ označuje konštantný alebo opakujúci sa stav po celé mesiace alebo roky. Chronická bolesť môže postihovať oblasť krku, krížov alebo hrudníka človeka a môže dramaticky zmeniť jeho život. To platí najmä vtedy, keď je neuropatia koreňom bolesti v chrbtici.
popis
Lekári všeobecne popisujú dva typy chronických bolestí: nocicepciu a neuropatiu. Rovnaké skupiny platia pre bolesť chrbta. V roku 2006 uskutočnili prieskum noviny „Current Medical Research & Opinions“, podľa ktorých stimulácia špecifických nociceptorov - alebo receptorov bolesti - spôsobuje nocicepciu. Na druhej strane bolesť pochádzajúca z neuropatie vyplýva z poškodenia alebo choroby samotného nervu. Pri neuropatii nervy nepracujú správne a nemôžu ďalej spracovávať prijaté signály.
Miechové nervy
Nervy sú v zásade súborom axónových vlákien v tvare lana. Axóny sú dlhé tubulárne štruktúry, ktoré prenášajú signály do nervových buniek. Lekár pre zdravie chrbtice Peter Ullrich hovorí, že pozdĺž chrbtice je 31 párov nervov, od krku až po bedrá. Nervy opúšťajú miechu v bode nazývanom nervový koreň a rozširujú malé zakončenia nazývané periférne nervy do rôznych častí tela. Môže byť poškodený ktorýkoľvek z 31 párov miechových nervov, čo spôsobí neuropatickú bolesť.
Typy
Článok v časopise „Current Medical Research and Opinion“ uvádza rôzne typy chronických bolestí chrbta spôsobených neuropatiou. Napríklad je potrebné poznamenať, že lézie v dendritoch receptorov bolesti v degenerovanom vertebrálnom disku vedú k lokálnej neuropatickej bolesti. Na druhej strane kompresia nervového koreňa spôsobuje neuropatickú mechanickú bolesť v koreni. Tretí typ, nazývaný zápalová neuropatická bolesť, nastáva, keď degenerované disky šíria zápal pozdĺž chrbtice. Zápal je zvyčajne obranná reakcia na imunitný systém tela, keď narazí na modriny, infekcie alebo podráždenie.
Príčiny
V zozname „Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease“ je uvedených niekoľko možných príčin dočasného alebo trvalého poškodenia nervov: zápal, trauma, toxíny, metabolické poruchy, genetické poruchy a nádory. Najbežnejšou identifikovanou príčinou neuropatickej bolesti sú však degeneratívne stavy a kompresia nervov. Miechové nervy môžu byť stlačené v dôsledku pádov, hernií, prasknutia alebo zlomenia platničiek, ako aj preťaženia kostí.
Klinické aspekty
Podľa „Zdravia chrbtice“ pacienti často popisujú neuropatickú bolesť v chrbtici ako intenzívnu, silnú, hlbokú, pálivú alebo studenú. Okrem typického pocitu pretrvávajúcej necitlivosti denník „Current Medical Research & Opinions“ naznačuje, že chronické bolesti chrbta často sprevádzajú depresia a ospalosť. Ďalším bodom je skutočnosť, že postihnutý nerv môže spôsobiť, že neuropatická bolesť bude vyžarovať do paží, rúk, nôh a chodidiel. Napokon „vesmír chrbtice“ zahŕňa alodýniu a hyperalgéziu ako konkrétne faktory neuropatie. V alodýnii nakoniec bolestivé denné podnety, ako napríklad dotýkanie sa obliečok na vankúš alebo svetlo, spôsobujú bolesť. Hyperalgézia zase odkazuje na zvyšujúcu sa citlivosť na denné podnety bolesti.
Diagnostika a liečba
Diagnostický proces chronickej neuropatickej bolesti zahŕňa historické a fyzikálne vyšetrenie pacienta, ako aj rádiografické analýzy a nervové testy. Úspešnosť liečby do značnej miery závisí od diagnózy ochorenia v počiatočnom štádiu a od intenzívnej kontroly neuropatickej bolesti, hovorí lekár Stevea Richeimera z oblasti chrbtice. Liečba má zvyčajne niekoľko možností, vrátane lekárskych postupov, ako sú napríklad steroidné injekcie a chirurgický zákrok; psychologické terapie, ako sú zmeny správania a relaxačný tréning; a fyzickej rehabilitácie. Spine Health osobitne odporúča rehabilitačné programy proti bolesti priamym a individualizovaným cvičením, aby sa znížila frekvencia, intenzita a trvanie epizód chronickej bolesti.
Prevencia
Modriny, vysoký vek, všeobecné zdravie a každodenné návyky ovplyvňujú riziko vzniku chronických bolestí chrbta. Aj keď cvičenie pomáha zlepšovať a udržiavať zdravie, neprimerané cvičenie alebo neúčinné metódy môžu namáhať chrbticu a zvyšovať riziko bolesti. Pri vykonávaní činností s vysokým nárazom je nevyhnutné použitie vhodných a ochranných techník. Na prevenciu bolesti chrbta spoločnosť „eMedicine Health“ odporúča aktivity s nízkym dopadom, ako je plávanie, chôdza a bicyklovanie.