Obsah
Ľudia, ktorí boli zranení, najmä v práci, niekedy preháňajú alebo predstierajú, že cítia bolesť pre finančné stimuly alebo sa vyhýbajú práci. Môže byť ťažké určiť, či má pacientova bolesť legitímnu fyzickú príčinu. Lekár, Dr. Waddell, zistil, že existuje osem rôznych príznakov, ktoré naznačujú, že je vynájdené správanie pacienta, alebo či má zdravotné faktory. Tieto testy sa nazývajú Waddellove znamenia alebo Waddellov test.
Prehnaná reakcia
Nadmerné správanie bolesti môže byť indikátorom pozitívneho Waddellovho signálu. Toto hodnotenie je subjektívne - stanovené stanoviskom hodnotiteľa. Stáva sa spoľahlivejším, ak pacient reaguje na konkrétny dotyk alebo testovaciu pozíciu s menším počtom sťažností na bolesť počas rôznych časov hodnotenia. Tieto správanie zahŕňajú krik, výrazy tváre, zmenšovanie, uzatváranie alebo plač.
Sťažnosti na generické bolesti
Sťažnosti na bolesti, ktoré sú zovšeobecnené na celé telo, alebo sa rozprestierajú na veľkých plochách, môžu byť pozitívnymi príznakmi. Pacient sa môže sťažovať na silnú bolesť s ľahkým dotykom na rôznych miestach. Tieto tvrdenia nie sú v súlade s anatomickými normami. Napríklad, každý miechový nerv spôsobuje bolesť v špecifických oblastiach ramena alebo nohy pri podráždení. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesť v oblastiach vyznačených viacerými nervami.
Simulované manévre
Existuje niekoľko rôznych manévrov, ktoré sa zdajú byť legitímne testy pre pacienta, ale nemali by byť bolestivé, pretože telo štruktúry nie sú v skutočnosti manipulovať spôsobom, ktorý spôsobuje bolesť. Jeden manéver sa nazýva axiálne zaťaženie, v ktorom hodnotiteľ tlačí hlavu pacienta z neutrálnej polohy. Ďalším typom je pasívna rotácia bokov a ramien spolu, otáčanie chrbtice ako celku, alebo otáčanie nôh bez otáčania chrbtice. Tieto testy sú pozitívne, ak sa pacient sťažuje na bolesť.
Priamy zdvih nohy
Kompresia nervu v dolnej chrbtici môže spôsobiť bolesť zdvihnutím rovnej nohy - pacient leží rovno na chrbte a jeho noha je hodnotiteľom hodnotená vo vzduchu. Ak chcete zistiť, či je bolesť legitímna, test sa vykoná najskôr v sede. Hodnotiteľ rozptyľuje pacienta a pasívne pohybuje nohou podliatiny v polohe, kde je koleno rovno. Ak pacient na to nereaguje, ale potom sa sťažuje na bolesť s výťahom, test sa považuje za pozitívny. Legitímna kompresia spôsobí bolesť v oboch polohách.