Obsah
Chronická mužská panvová bolesť je relatívne zriedkavý stav a zvyčajne je nesprávne interpretovaná, môže dramaticky ovplyvniť kvalitu života mužov, ktorí ju trpia. Povaha a závažnosť symptómov sa výrazne líši od osoby k osobe. Príčiny a symptómy ešte neboli dobre preskúmané a mnohí lekári pokračujú bez dosiahnutia konsenzu o diagnóze alebo liečbe.
definícia
Chronická bolesť panvovej panvy sa líši v závažnosti, môže byť mierna až neznesiteľná. Zvyčajne sa diagnostikuje ako chronická prostatitída, chronický syndróm panvovej bolesti alebo chronická nebakteriálna prostatitída a vyskytuje sa, keď pacienti mužského pohlavia trpia závažnou panvovou bolesťou trvajúcou viac ako šesť mesiacov bez známej infekcie alebo inej choroby ako príčiny.
príznaky
Najčastejšími príznakmi mužskej panvovej bolesti sú bolesť a tlak v panve, slabiny, chrbát, semenníky alebo penis, problémy s močením alebo viditeľnou krvou v moči, sexuálne ťažkosti, ako je erektilná dysfunkcia a predčasná ejakulácia, ako aj bolestivé alebo s krvou a neustálymi pocitmi. únava, hmotnosť alebo celková malátnosť.
príčiny
Presné príčiny panvovej bolesti u mnohých mužských pacientov ostávajú neznáme, ale zdokumentované prípady pomohli stanoviť opakujúce sa vzorce. Patria sem poruchy močového mechúra a obličiek, ako sú infekcie močových ciest, obličkové kamene a intersticiálna cystitída, bakteriálne infekcie alebo zápal mužských reprodukčných orgánov, ako sú epididymitída a prostatitída, pohlavne prenosné choroby, nervové poruchy spôsobené kontrakciou nahromadeného jazvového tkaniva alebo nervov, prietrže, črevné problémy, ako sú hemoroidy alebo análne trhliny, poškodenie panvového svalu a komplikácie z predchádzajúcich operácií.
diagnóza
Diagnostikovanie panvovej bolesti môže byť dlhý a komplikovaný proces, správne identifikovanie príčiny je rozhodujúce pre liečbu. Močové a krvné testy sa zvyčajne vykonávajú primárne na sledovanie infekcií a chemickej alebo hormonálnej nerovnováhy a penilnú kultúru možno analyzovať na pohlavne prenosné choroby. Röntgenové žiarenie, počítačová tomografia a ultrazvuk panvy, brucha a semenníkov sa vykonávajú pri hľadaní fyzických príčin, ako sú problémy s chrbticou, cysty, prebytočná tekutina, poškodené alebo úzke cievy, prietrže, zápal a opuch semenníkov, epididymis alebo kŕče semenníkov.
Podľa Centra pre chronickú bolesť panvy sú dva z najdôležitejších diagnostických nástrojov pre pacientov s týmto problémom elektromyografia a štúdie vedenia nervov, ktoré testujú nervové a svalové funkcie vložením veľmi malých ihiel do postihnutých oblastí.
liečba
Liečba mužskej panvovej bolesti sa podstatne líši od pacienta k pacientovi, pretože príčiny a príznaky sú nepredvídateľné a rozšírené. Spolu so svalovými relaxanciami, antidepresívami a antikonvulzívami, ako je pregabalín a gabapentín, sa môže predpísať široká škála liekov vrátane širokospektrálnych antibiotík, ako sú ciprofloxacín a analgetiká, ako aj nesteroidné a opioidné protizápalové lieky. Chirurgia je niekedy nevyhnutná, v extrémnych prípadoch, najmä tie, kde je podozrenie, že sú spôsobené nádormi, prietržmi alebo vážnymi zraneniami.
Nedávny výskum tiež ukazuje účinnosť niektorých fyzioterapeutických metód na zmiernenie niektorých alebo všetkých symptómov chronickej bolesti mužskej panvy. Podľa Urologického odboru Stanfordskej univerzity je jednou z najsľubnejších fyzikálnych terapií "Wise-Andersonov protokol", ktorý využíva dychové cvičenia a relaxačné techniky na zmiernenie napätia, tlaku a kŕčov svalov panvovej oblasti.