Obsah
Zlyhanie obličiek nastáva, keď dochádza k závažnému poškodeniu obličiek spôsobenému chorobami, ako je diabetes a hypertenzia, ako aj intoxikáciou drogami. Správne podanie dávky acetylcysteínu môže pomôcť zlepšiť stav pacienta, ktorý sa podrobuje dialyzačnej liečbe. Pomáha tiež znížiť riziko zlyhania obličiek u pacientov náchylných na rozvoj ochorenia po operácii srdca. Dávky a spôsoby podávania acetylcysteínu sa líšia podľa pacienta.
indikácia
Acetylcysteín, zlúčenina obsahujúca tiol, je indikovaný na liečenie respiračných infekcií, akútnej a chronickej bronchitídy a jej exacerbácií, produkcie hrubého hlienu a chronickej obštrukčnej choroby pľúc (emfyzém). Je tiež indikovaný na liečbu zlyhania obličiek, kde jeho podávanie po rádiokontraste potláča proximálnu tubulárnu léziu spôsobenú okysličovadlom sprostredkovaným stresom, ktorá môže poškodiť obličky.
výhody
Acetylcysteín ponúka mnoho výhod. Jeho podávanie vo vhodnej dávke môže viesť k významnému zníženiu výskytu úmrtí spôsobených kardiovaskulárnymi príhodami, zabráneniu zvýšeniu krvného tlaku a zvýšeniu prietoku krvi do obličiek, čo znižuje hromadenie nežiaducich zvyškov v tele, čo vedie k symptómom uremického pôvodu. ako je dýchavičnosť, opuch členka, vracanie a závraty.
Keď sa používa s primeranou hydratáciou, pomáha chrániť pred rádiografickou kontrastom indukovanou nefropatiou u pacientov so srdcovou chorobou podstupujúcich angioplastiku. Jeho použitie sa považuje za ďalší doplnok na ochranu buniek pred starnutím a rakovinou. Poskytuje tiež vysoký obsah antioxidačných doplnkov do tela a zabraňuje toxicite spôsobenej acetaminofénom, ktorý môže poškodiť pečeň.
Dávkovanie a podávanie
Acetylcysteín sa nachádza v 4, 10 a 30 ml sklenených fľaštičkách a môže byť podávaný zriedením 20% svojho roztoku sterilnou injekciou vody alebo inhaláciou a inhaláciou alebo injekciou chloridu sodného. Môže sa tiež podávať v 10% nezriedenom roztoku.
Liek sa môže podávať orálne, intravenózne a ako inhalačný prostriedok. Odporúča sa podávať nebulizačnú dávku 3 až 5 ml 20% roztoku alebo 6 až 10 ml 10% roztoku 3 až 4 krát denne. Priama instilácia liečiva sa môže uskutočňovať každú hodinu v dávke 1 až 2 ml 10 až 20% roztoku. Orálne podávanie vyžaduje zriedenie 20% roztoku v nealkoholickom nápoji, kým liek nedosiahne konečnú koncentráciu 5%.
varovanie
Acetylcysteín vo vysokých dávkach spôsobuje nevoľnosť pri požití nalačno. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí urtikária, bronchospazmus, nazofaryngeálne a gastrointestinálne symptómy, ako je vracanie, hnačka a bolesť brucha. Dávky by nemali prekročiť 500 mg, ak sa užívajú perorálne, aby sa zabránilo výskytu vedľajších účinkov.
Pozornosť by sa mala venovať aj podávaniu novorodencom, astmatickým pacientom s anamnézou peptického vredu, tehotných žien a dojčenia u pacientov so známou citlivosťou na liečivo.
Pri užívaní tohto lieku sa má počas liečby prerušiť podávanie diuretík, analgetík a ACE inhibítorov. Boli hlásené závažné alergické reakcie, ako sú vyrážka, opuch tváre, končatín a jazyka, závraty, ťažké svrbenie a ťažkosti s dýchaním.
úvahy
Keďže roztok acetylcysteínu neobsahuje antimikrobiálne činidlo, je potrebné venovať zvýšenú pozornosť zabráneniu kontaminácie sterilného roztoku. Liek sa má pripraviť a použiť do jednej hodiny. Zvyšný neriedený roztok sa má uchovávať v chladničke a používať do 96 hodín.