Obsah
- Podmienky
- Odozva sympatického nervového systému
- Bronchodilatátory
- Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory
- Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory
- Steroidy
Bronchodilatácia je proces, pri ktorom sa priedušky, čo sú trubice v pľúcach vyrobené z spojivového a svalového tkaniva, rozširujú alebo otvárajú. Existujú okolnosti a podmienky, ktoré spôsobujú zúženie alebo stiahnutie priedušiek pľúc, čo sťažuje dýchanie. Existujú endogénne (vnútri tela) a exogénne (vonkajšie) faktory, ktoré môžu ovplyvniť bronchodilatáciu.
Podmienky
Bronchokonstrikcia alebo zúženie dýchacích ciest je spôsobené svalmi, ktoré obklopujú a napínajú pľúca. Hromadenie hlienu, ako aj zápal, môžu tiež spôsobiť zúženie. Výsledkom toho je kašeľ, sipot a dýchavičnosť. Existuje niekoľko stavov, ktoré spôsobujú tento proces, ktorý si vyžaduje bronchodilatáciu. Chronické ochorenie pľúc sa bežne vyskytuje u detí narodených pred 34. týždňom tehotenstva. Pretože vaše pľúca ešte nie sú úplne sformované a často sa vyskytujú infekcie, môžu sa vaše malé dýchacie cesty stiahnúť. Emfyzém vedie k zúženiu priedušiek v dôsledku preťaženia hustým hlienom. Cvičením indukovaná bronchokonstrikcia je spôsobená zvýšenými hladinami zápalových mediátorov, vrátane T buniek, B buniek, leukotriénov a histamínov počas cvičenia. Spravidla k tomu dôjde, keď sa pri namáhavom cvičení nadýchne veľkého množstva studeného a suchého vzduchu. Alergénom indukovaná bronchokonstrikcia je podobná reakcia na vyššie uvedený stav, ale stimulátorom je inhalácia alergénov. Astma je chronický zápal priedušiek, ktorý spôsobuje zúženie dýchacích ciest. Je to spôsobené kombináciou genetických a environmentálnych faktorov.
Odozva sympatického nervového systému
Bronchodilatácia sa môže vyskytnúť ako prirodzená reakcia tela. Keď sa sympatický nervový systém aktivuje pri reakcii všeobecne známej ako „bojová reakcia“ alebo „útek“, uvoľňujú sa hormóny a neurotransmitery adrenalínu (tiež nazývaného epinefrín) a noradrenalínu (nazývané tiež norepinefrín). Túto reakciu vyvoláva fyzický alebo psychický stres. Zvýšenie adrenalínu zvyšuje srdcovú frekvenciu, odvádza odtok krvi z končatín a do svalov a vnútorných orgánov, zvyšuje hladinu cukru v krvi a rýchlosť metabolizmu, rozširuje zrenice a podporuje bronchodilatáciu. Aj keď je adrenalín bronchodilatátor, nie je ideálny na liečbu, pretože tiež vyvoláva nežiaduce vedľajšie účinky, ako je zvýšená srdcová frekvencia a krvný tlak. Preto boli vyvinuté lieky podobné adrenalínu ovplyvňujúce bronchodilatáciu, ale bez vedľajších účinkov, ktoré podporuje.
Bronchodilatátory
Existujú lieky, ktoré môžu spôsobiť bronchodilatáciu. Tieto lieky sa zvyčajne predpisujú pacientom s astmou alebo inými obmedzujúcimi ochoreniami pľúc. Existujú dva typy bronchodilatancií: krátkodobo pôsobiace a dlhodobo pôsobiace. Ovplyvňujú bronchodilatáciu tým, že spôsobujú uvoľnenie svalov v bronchioloch, čím rozširujú dýchacie cesty.
Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory
Cieľom dlhodobo pôsobiacich bronchodilatancií je zabrániť bronchospazmu. Tieto lieky môžu byť orálne alebo inhalované a bežne sa používajú. Neposkytujú okamžitú úľavu, ale sú účinné pri indukcii bronchodilatácie až 12 hodín.
Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory
Krátkodobé lieky sa tiež nazývajú „rýchla úľava“ alebo „záchranné lieky“. Tieto inhalačné lieky poskytujú rýchlu úľavu a spôsobujú okamžitú bronchodilatáciu. Účinia do 20 minút a môžu trvať až 4 alebo 6 hodín.
Steroidy
V prípade zápalu, ktorý upcháva dýchacie cesty, môžu steroidy pôsobiť ako bronchodilatanciá. Potlačujú imunitnú odpoveď a v dôsledku toho zápal, ktorý spôsobuje bronchokonstrikciu v pľúcach.